Можно ли исправить абьюзера?

Личностный диагноз: как работать с пациентами с личностными нарушениями

Прежде всего, важно помнить, что ставить диагнозы может только врач. Задача психотерапевта с клиническим и психоаналитическим образованием заключается в индивидуальном рассмотрении каждого случая и понимании личности пациента. Необходимо поставить личностный диагноз для определения масштабов возможных изменений, учитывая структуру личности и глубину нарушений.

Особенности пациентов с личностными нарушениями

Люди с пограничной и нарциссической организацией характеризуются нестабильностью в эмоциях и отношениях. У них возникают трудности в управлении аффектами, а также неустойчивость в отношениях. Они стремятся к близким отношениям, но одновременно испытывают страх и желание избежать близости. Их представление о себе фрагментарно, они неспособны сложить устойчивое представление о себе.

Эти нарушения не вызывают беспокойства у пациентов с личностными нарушениями, поскольку они малочувствительны к обратной связи. Они не способны корректировать свое поведение благодаря посланиям внешнего мира и не осознают свои проблемы. Работа с такими людьми требует долгосрочной и глубинной терапии, а также терпения и знаний со стороны психотерапевта.

Путь к целительным изменениям

Для достижения улучшений в отношениях с пациентами с личностными нарушениями необходимо изменение самого себя. Родным и близким таких людей рекомендуется не обвинять, а внимательно рассмотреть взаимодействие и обратиться к самому себе. Важно осознать свои мотивы и поступки, а также разобраться в механизмах психологической защиты, таких как проекция.

Изменение себя и эмпатия к другому человеку помогают лучше понять его и улучшить отношения. Претендовать на изменение другого человека не продуктивно, поэтому важно стремиться к целительным изменениям через самосовершенствование.

Об авторе

Елена Соколова — профессор кафедры нейро- и патопсихологии МГУ им. М.В. Ломоносова, доктор психологических наук. Автор нескольких книг и учебных пособий, включая «Психология нарциссизма», «Психотерапия. Теория и практика», «Клиническая психология утраты Я».