Забота вместо насилия

История реформ в российской психиатрии

В начале ХХ века российская психиатрия находилась на пороге революции. Антигуманные методы лечения психически больных людей, включающие в себя насилие, постепенно уступали место идеям человеколюбия. Один из ярких представителей этого нового подхода был Петр Кащенко, чьи идеи и реформы сыграли значительную роль в развитии психиатрии.

Петр Кащенко и его подход

Петр Кащенко открыто выступал за реформы "сумасшедших домов", критиковал насилие в отношении пациентов и предлагал больше свободы для нуждающихся в помощи. Он выступал за "семейное призрение", считая, что нахождение больного в заботливой семье способствует их выздоровлению.

Цитаты Петра Кащенко

• "Свобода и жизнь среди здоровых составляют такое могучее преимущество при посемейном призрении, которым вполне покрываются несовершенства устройства и недостатки комфорта."
• "Буйные чувствуют, что я к ним пришел с добром, поэтому и встречают спокойно."
• "Замечено, что граммофон несомненно оказывал успокоительное влияние [на пациентов], особенно когда больные находились в сборе массой, например, во время прогулки и в садиках."
• "Причины психопатии должны быть разыскиваемы, с одной стороны, в биологических, а с другой - в социальных условиях общества."
• "Для государства, наряду с народным образованием, одинаково благодарной задачей должно представляться народное здравие и, в частности, психическое оздоровление населения."
• "Чрезмерный труд, заботы всякого рода, плохие гигиенические условия, недостаточное питание или, наоборот, праздное житье, частые нервные возбуждения с неизбежным их следствием - нервным истощением, бессонные ночи за умственным трудом или за удовольствиями, отсутствие физического труда или упражнений, слишком обильная пища, особенно мясная, злоупотребление алкоголем - все эти причины приводят к переутомлению нервной системы и к ее заболеваниям."
• "Больные очень ценят спокойствие и свободу в окружающей обстановке, разнообразие впечатлений и отсутствие нивелирующего влияния жизни большой, закрытой больницы."
• "Врач должен смотреть на смирительную рубашку как на страшилище, а на себя, если применяет ее, как на палача."
• "Работа отвлекает больного от бреда, внося в его духовный мир новые ощущения и представления, приучает к порядку и дисциплине. Без работы больной большей частью валяется на постели, привыкает к лени, опускается."