Как защитить кровь от заболеваний: рекомендации гематолога-онколога

Снижение риска развития злокачественных заболеваний: профилактика и скрининг

Существует два основных способа, направленных на уменьшение частоты злокачественных новообразований: профилактика и скрининг. Скрининг — это проведение обследования на предмет выявления злокачественного новообразования у здоровых людей, даже без наличия его симптомов. На сегодня скрининг доказанно эффективен в отношении только некоторых заболеваний: рака шейки матки (цитологическое исследование), рака молочной железы (маммография) и колоректального рака (тест на скрытую кровь). Для других заболеваний его проведение сомнительно и малоэффективно.

Гематологические заболевания и скрининг

Для гематологических заболеваний скрининга не существует. Единственное, что гематологи могут предложить, — периодический контроль клинического анализа крови для выявления хронических заболеваний: анемии, хронических лейкозов и других. Остальные заболевания диагностируются только при наличии симптоматики, особенно острые лейкозы и лимфомы, и это уже называется ранняя диагностика, она не имеет отношения к скринингу и профилактике.

Влияние факторов риска на развитие заболеваний

Предсказательных генетических маркеров пока не разработано, однако мы можем повлиять на факторы риска, то есть профилактировать их рост. Факторы риска бывают изменяемыми и неизменными. Генетическая предрасположенность и возраст — факторы неизменные, зато курение, от которого можно отказаться, представляет собой изменяемый фактор.

Изменяемые факторы риска для гематологических заболеваний

В отношении злокачественных гематологических заболеваний к изменяемым факторам риска относятся курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и хронические заболевания (особенно аутоиммунные).

Первый из них — курение. Оно приводит к дополнительным спорадическим мутациям, повреждает сосуды и повышает риск тромботических осложнений. Если вы курите, сделайте все от вас зависящее, чтобы полностью отказаться от этой привычки или значительно сократить курение, даже пассивное. Существует множество средств, помогающих бросить курить, например никотиновая жвачка, пластыри и различные препараты, облегчающие отказ от курения.

«Доктор, а алкоголь можно во время лечения?» - такой вопрос я часто слышу от своих пациентов. На мой взгляд, пользы от алкоголя мало, а вот побочных действий — вагон и маленькая тележка. Пожалуй, единственное полезное свойство алкоголя — это социализация во время его употребления: беседа становится непринужденной, а люди более раскрепощенными. Ну и плюс потребление алкоголя — это некая дань традициям: сели за праздничный стол, надо бы и выпить. Но скажу так: если уж совсем не обойтись, то можно выпить бокал вина (100 мл) или 25 мл крепкого алкоголя. Будет здорово, если вы сведете потребление алкоголя к минимуму.

Чтобы снизить избыточный вес и пересмотреть малоподвижный образ жизни, необходимо правильно питаться и увеличить физические нагрузки. Что касается диеты, то здесь необходим индивидуальный подход, но главное правило одно: набираемый нами вес зависит от разницы между количеством потребляемых и сжигаемых калорий. Будет правильно или сократить количество потребляемых калорий, или тратить больше.

В первом случае результата можно добиться, изменив свой рацион питания. К счастью, никаких строгих ограничений в этом вопросе нет. Я бы рекомендовал придерживаться так называемой средиземноморской диеты. Это даже скорее не диета и не строгая система питания, а пищевые привычки. Согласно большому количеству медицинских исследований, соблюдение средиземноморской диеты снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений — первой причины смертности во всем мире. И я рекомендую ее всем, а не только своим пациентам.

Люди, которые придерживаются здорового питания, значительно реже страдают от избыточного веса, диабета и повышенного давления. ВОЗ разработала специальный свод правил питания для тех, кто заботится о своем здоровье. Эти правила во многом перекликаются с принципами средиземноморской диеты.

Как видите, никаких строгих запретов в этой диете не обозначено, и, соблюдая приведенные выше несложные рекомендации, можно составить вполне вкусный и полезный рацион питания для всей семьи.

Физическая активность и здоровье

Как быть с физической активностью? Начните с того, что вам больше всего нравится выполнять, и прислушивайтесь к своему телу. Не ставьте перед собой недостижимые цели, а уделите внимание регулярности тренировок. Некоторые люди сомневаются в том, что им под силу регулярные тренировки, и думают, что для этого необходимы индивидуальный тренер и персональная программа, что им может оказаться не по карману. Однако можно обойтись и без их помощи.

Спустя год после возвращения в спорт упомянутый пациент занял призовые места на городских соревнованиях по тяжелой атлетике в своей весовой и возрастной категории наравне со здоровыми спортсменами; о наличии у него онкологического диагноза никто так и не узнал. Эти спортивные достижения дали только дополнительный стимул для дальнейшей борьбы с заболеванием и лишний раз демонстрируют, что качество жизни пациентов с ХМЛ во время терапии ингибиторами тирозинкиназ никак не отличается от качества жизни других людей.

Двигайтесь ежедневно и как можно больше, разнообразьте питание. Наполните жизнь радостью, яркими впечатлениями и путешествиями. Читайте интересные книги, смотрите кино, слушайте музыку и ходите на концерты. Проводите больше времени с теми, кто вас любит и с кем вам хорошо. Цените каждый день. Берегите себя и своих близких.