Могут ли из-за стресса пропасть месячные: объяснение гинеколога

Стресс как причина отсутствия менструации

Могут ли от стресса пропасть месячные? Конечно, да. К слову, многие женщины переносят этот период очень непросто, ведь нередко месячные сопровождаются довольно обильными выделениями, неприятными симптомами и, конечно, срывами планов. И все же, несмотря на это, менструацию всегда ждут. И ее отсутствие или отсрочка — прямой повод для переживаний.

Стресс-зависимые нарушения менструального цикла

В то же время эти самые переживания сами по себе могут привести к задержкам или раннему наступлению месячных. У этого явления даже есть собственное название — стресс-зависимые нарушения менструального цикла (СНМЦ).

Оно впервые было описано в XVIII веке. Один из наиболее явных примеров СНМЦ — это военное и послевоенное время. Нарушения цикла выявляли в 50% случаев у женщин, находившихся в гуще военных действий — это так называемая «аменорея военного времени».

При этом для постановки диагноза «аменорея» нам важно в первую очередь обратить внимание на регулярность цикла до столкновения с проблемой. Аменорея — это отсутствие менструаций в течение шести месяцев при ранее нерегулярном цикле или в течение трех месяцев при ранее регулярном цикле.

Причины вторичной аменореи

Наиболее частой причиной вторичной аменореи, то есть возникшей на фоне ранее регулярных менструаций, является функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА).

Сегодня есть целые сообщества женщин с этим диагнозом. Как правило, в случае ФГА нет значимых органических нарушений, на которые точно можно «указать пальцем». Это изменения на уровне структур головного мозга, в результате которых возникает гормональный дисбаланс, который, в свою очередь, оказывает влияние не только на репродуктивную (вплоть до бесплодия), но и на сердечно-сосудистую, скелетно-мышечную системы, затрагивая и психологические аспекты жизни.

Такой «коктейль», конечно, не может не сказываться на качестве жизни женщины и сам по себе является стрессовым фактором. Получается эдакий патологический круг.

Кто в зоне риска

Как мы уже выяснили, из-за стресса могут пропасть месячные. Но у всех ли? Ведь современная жизнь предполагает постоянные беспокойства, однако цикл нарушается не у каждой женщины.

• Юные девушки. Чаще всего такая проблема встречается в подростковом периоде и у молодых женщин. Стрессовые факторы при этом не обязательно должны иметь катастрофический масштаб.
• Спортсменки. Спорт также может быть довольно серьезной причиной для изменений в организме.
• Женщины с генетическими особенностями.
• Пациентки с расстройством пищевого поведения.

Задержка месячных из-за стресса: что делать

Как правило, первичная терапия заключается в коррекции питания и плана физических упражнений и, что немаловажно, в психотерапевтических методах — для повышения стрессоустойчивости и нормализации эмоциональной сферы.

Техники когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) могут помочь поменять поведенческие реакции на стресс у женщин с ФГА. Если вышеуказанные способы не возвращают долгожданный цикл, доктор может подобрать гормональную терапию на определенный период времени.

При нарушениях цикла и прекращении менструаций следует обязательно обратиться к гинекологу для выявления или исключения «видимой» причины и не бояться привлечения смежного специалиста — психотерапевта. Безусловно, лучшая проблема — не возникшая, но если уж она появилась — всегда можно найти комплексный подход, который сможет улучшить качество жизни.